Phòng và điều trị bệnh thoái hóa cột sống

Phòng và điều trị bệnh

thoái hóa cột sốn

g

Thoái hóa cột sống là bệnh lý mà hầu hết chúng ta đều mắc phải. Đây là

một quá trình lão hóa cột sống xảy ra đồng thời với sự già đi của cơ thể.

Bệnh gây đau khớp, viêm khớp, hẹp khe khớp, mọc gai xương ở các đốt

sống, làm giảm sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Cột sống gồm 33 - 34 đốt sống, trong đó có 7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực,

5 đốt sống thắt lưng, các đốt sống cùng và cụt dính liền với nhau và tạo

thành xương cùng và xương cụt. Các đốt sống kết nối với nhau bằng các

dây chằng và được nâng đỡ bởi hệ thống cơ từ xương sọ tới xương chậu.

Phía sau cột sống là ống sống, bên trong ống sống chứa tủy và các rễ thần

kinh, mạch máu.

Cột sống bị thoái hóa như thế nào?

Thoái hóa cột sống không phải là một bệnh mà là tình trạng lão hóa của

xương khớp. Cột sống đồng thời vừa phát triển vừa thoái hóa trong suốt quá

trình phát triển của cơ thể, nhưng tùy theo lứa tuổi mà sự phát triển hay sự

thoái hóa nhiều hơn. Người ta thấy rằng cột sống bắt đầu thoái hóa từ năm 2

tuổi, sau đó tuổi càng cao thì quá trình thoái hóa càng nhiều. Sự thoái hóa

làm cho bao xơ của đĩa đệm bị dòn và nứt nẻ, tạo khe hở cho nhân nhầy ở

bên trong thoát ra ngoài, gây nên thoát vị đĩa đệm. Các dây chằng thoái hóa

cũng bị dòn, cứng, giảm độ đàn hồi, phình to ra, chất vôi lắng đọng lại hoặc

hóa xương trở nên sần sùi, chèn ép vào các rễ thần kinh trong ống sống hoặc

trong lỗ liên hợp, hay chèn vào các đầu dây thần kinh có ngay trong các dây

chằng gây ra chứng đau.

Ảnh minh họa

Các yếu tố nguy cơ tác động lên quá trình thoái hóa cột sống gồm: ô nhiễm

môi trường, các hóa chất độc hại trong thức ăn, nước uống, các chất kích

thích như thuốc lá, rượu, bia, bệnh viêm khớp... làm cho quá trình thoái hóa

diễn ra nhanh hơn, nặng hơn. Những người ít vận động, làm các công việc

có cử động đơn điệu lặp đi lặp lại, người béo phì... cũng làm quá trình thoái

hóa của cột sống ngày càng trầm trọng.

Thoái hóa cột sống có thể gây ra các bệnh đi kèm như thoái hóa dây chằng

và mấu khớp, thoái hóa dạng chồi xương thân đốt sống, thoát vị đĩa đệm...

Bệnh thoái hóa cột sống thường gặp ở người trên 30 tuổi, nhưng mỗi lứa

tuổi thường có loại bệnh đặc trưng như: thoát vị đĩa đệm gặp nhiều ở độ tuổi

30 - 40; thoái hóa dây chằng lại hay xảy ra ở những người 50 - 60 tuổi; thoái

hóa thân đốt sống và thoái hóa phì đại khớp thường thấy ở lứa tuổi trên 60...

Thoái hóa cột sống gây ra thoát vị đĩa đệm, từ đây sinh ra gai cột sống và

đau thần kinh tọa.

Gai cột sống: thoái hóa cột sống làm cho thoái hóa bao xơ của đĩa đệm, dẫn

đến bao xơ bị dòn, nứt nẻ, tạo khe hở để nhân nhầy thoát ra ngoài, gây nên

thoát vị đĩa đệm. Khối thoát vị lồi ra kéo theo màng xương cạnh nó, sau một

thời gian xương sẽ mọc ra theo tạo thành những vành xương tạo thành “gai

cột sống”. Chụp X-quang sẽ thấy hình ảnh những cái gai nhọn. Trường hợp

khối thoát vị đĩa đệm gây đau nặng hay tê yếu, bệnh nhân phải đi khám và

được điều trị sớm nên tránh được gai cột sống. Trái lại các khối thoát vị

không gây ra triệu chứng gì do không gây chèn ép vào thần kinh nên bệnh

âm thầm tiến triển tạo ra những cái “gai cột sống”. Tuy nhiên chỉ những

trường hợp “gai cột sống ” gây đau mới cần phải phẫu thuật cắt bỏ gai.

Đau thần kinh tọa: dây thần kinh tọa còn gọi là dây thần kinh hông to là dây

thần kinh to nhất của cơ thể, nó được tạo thành bởi các rễ thần kinh của vùng

thắt lưng hợp lại, chạy dọc theo mặt sau mông, đùi xuống chân. Một nguyên

nhân gây đau thần kinh toạ là do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây ra.

Khi khối thoát vị chèn ép vào các rễ tạo thành thần kinh tọa sẽ gây ra đau

thần kinh tọa. Biểu hiện đau thần kinh tọa là đau từ thắt lưng lan xuống

mông, xuống chân, có thể kèm theo tê, yếu chân hoặc teo cơ. Tuy nhiên, đau

thần kinh tọa còn có thể do các nguyên nhân khác như: hẹp ống sống, viêm

khớp cột sống, viêm đĩa đệm, viêm thần kinh tọa, u thần kinh tọa gây ra.

Khối thoát vị đĩa đệm ở vùng cổ thì có thể gây ra đau cổ, vai, tay; thoát vị ở

vùng ngực gây đau thần kinh liên sườn; thoát vị đoạn thắt lưng gây ra đau, tê

hoặc yếu liệt chân.

Thoái hóa cột sống còn có thể gây ra đau lưng, đau cổ hoặc gây ra đau thần

kinh tọa và các bệnh lý khác mà không cần phải có thoát vị đĩa đệm.

Cách phòng và chữa bệnh

Phòng bệnh cần thực hiện các biện pháp: giảm cân nặng, chống béo phì.

Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao nhẹ nhàng, 3 lần một tuần hay tốt

nhất là hàng ngày làm giảm đáng kể nguy cơ thoái hóa cột sống. Thực hiện

chế độ ăn đảm bảo dinh dưỡng hợp lý, phòng chống loãng xương, tránh

dùng các phụ gia độc hại trong thực phẩm. Hạn chế hoặc bỏ hút thuốc, rượu

bia. Lao động phù hợp với sức khoẻ, những nghề có thể gây thoái hóa cột

sống sớm như khuân vác, gánh nặng, đội nặng... cần kiểm tra thường xuyên

để điều trị kịp thời các tổn thương cột sống.

Về điều trị: sử dụng các phương pháp không dùng thuốc như châm cứu, bấm

huyệt, xoa bóp, chườm ngải cứu, dán cao, thuốc bôi, xoa ngoài...

Điều trị nội khoa, có thể dùng một hoặc vài loại phối hợp trong số các thuốc

sau: acetaminophen, salicylat, diclofenac, các thuốc chống viêm không

steroid khác. Thuốc bổ sung chất nhầy cho khớp như những chế phẩm có

cấu trúc phân tử gần giống như dịch khớp. Thuốc dinh dưỡng sụn khớp:

glucosamine, sụn cá mập có tác dụng tăng cường tái tạo sụn, ức chế các men

phá hủy sụn, giảm dần quá trình viêm đau khớp, làm chậm quá trình thoái

hóa khớp. Phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm, cắt bỏ gai cột sống, giải

phóng chèn ép thần kinh.